Debattartikel av Ewa Sundkvist, oktober 2009

Nu får patienten själv bestämma

 

Den nya lagen om Vårdval betyder kort sammanfattat att alla patienter själva får bestämma vilken vårdcentral de vill gå till och det blir lika villkor för landstingets vårdcentraler som för de privata.

Patientmakt och mångfald, skulle man populistiskt kunna säga.

 

Den svenska sjukvården har mycket bra kvalité och personalen har hög kompetens, problemet har alltför ofta varit att komma in i sjukvården. Man talar om problem med tillgänglighet och även bemötande.

De allra flesta har säkert suttit i telefonkö och väntat på ett få en tid till vårdcentralen. Det har varit ett stort problem att dels komma fram och när man väl kommit fram få en tid. De senaste åren har det satts stor press på vårdcentraler för att komma till rätta med problemen och mycket positivt har hänt.

Regeringen har arbetat med frågan och den 1 januari 2010 träder en ny lag i kraft som handlar om Vårdval.

Det betyder att varje invånare kan anteckna sig på en vårdcentral som man tycker är bra. Anledningarna till att man väljer en viss vårdcentral kan vara många. Det finns kanske särskilt bra personal inom något visst område eller den ligger geografiskt nära. Det senare blir säkert det vanligaste skälet. I och med att man anmält sig till en vårdcentral så får den tillgång till en viss summa pengar. Om patienten sedan väljer att byta vårdcentral flyttas pengarna över till den nya vårdcentralen.

 

Dubbelt så många

Det betyder att vårdcentralen måste vara rädd om sina ”kunder”. Nu är det patienten som bestämmer vart han eller hon vill gå och fungerar det inte bra kan patienten gå vidare och vårdcentralen förlorar pengar.

Halland var det första landstinget som införde Vårdval och de kunde ganska snart se att attityden på vårdcentralerna förändrades på flera sätt.

Dels blev bemötande förändrat, man ville inte gärna mista sina kunder och dels ökade tillgängligheten, man var mån om att hitta tider för patienterna. Detta innebar naturligtvis högre kvalité för patienterna.

På en vårdcentral berättade föreståndaren om att de hade dragit ned på kurser och konferenser, de förlade egna arbetsmöten utanför patienttid och det betydde att de numera tog emot ungefär dubbelt så många patienter som tidigare. Tillgängligheten ökade avsevärt.

 

Kvalité och inte pris

Men det kan också betyda att en vårdcentral som får dåligt rykte eller på något annat sätt förlorar sina patienter tvingas att avsluta sitt arbete och stänga vårdcentralen.

Man konkurrerar inte längre med priser utan med kvalité, och det är kvalité, ett gott bemötande och tillgänglighet som uppskattas av patienterna.

Landstinget har alltid det yttersta ansvaret att det finns vårdcentraler på olika orter.

Olika landsting kommer att hantera detta med att anteckna sig på vårdcentraler på olika sätt, men de flesta gör det så enkelt som möjligt och det betyder att medborgarna är redan idag antecknade, listade, på vårdcentraler som ligger geografiskt nära och om man inte anmäler någon förändring så står man kvar på den vårdcentralen.

 

Lika villkor

Den andra delen i Vårdvalet är att det blir exakt lika villkor för landstingets vårdcentraler som för privata. Tidigare har landstingen beslutat om vilka privata vårdföretag som får etablera sig och tecknat särskilda avtal. Dessa avtal har kunnat vara olika mellan olika företag även inom samma landsting.

Nu fastställer landstingen genom politiska beslut vad det krävs för att driva en vårdcentral, och det är ganska mycket. När någon uppfyller de kraven så är det fritt fram att öppna och låta patienter anteckna sig där.

För patienten är det förmodligen inte så viktigt vem som äger vårdcentralen utan att man får bra vård.

Där Vårdval har införts har det i regel betytt att det har kommit till fler vårdcentraler. Stockholm är ett exempel på det, där har över 20 nya husläkarmottagningar och vårdcentraler öppnats, och inte bara i så kallade ”fina” områden utan även i de stora bostadsområdena.

 

Kritiserat förslag

I flera landsting där man infört vårdval har det verkligen ökat med tillgänglighet och även ett bättre bemötande.

Stockholm har blivit oerhört kritiserat av socialdemokrater, men i de uppföljningar som gjorts visar det på ökad tillgänglighet och nöjda patienter. Vårdvalet har lett till att fler mottagningar har etablerats, fler patienter har fått träffa husläkare och besök hos både läkare, sjuksköterskor och undersköterskor har blivit fler.

Primärvården med alla sina vårdcentraler är viktiga som närsjukvård. Dit ska man kunna gå som patient med både större och mindre krämpor. Att utveckla vårdcentralerna är viktiga för det avlastar sjukhusen så att de kan ägna sig åt med avancerad och specialiserad vård.

 

EWA SUNDKVIST (KD)

Oppositionsråd i Örebro Läns Landsting